卫生部长拟全面改革澳洲国民医保

联邦卫生部长杜敦(Peter Dutton)提出对国民医保(Medicare)进行全面改革，认为所有能负担国民医保的澳人都应该交更多的钱。

杜敦利用参加澳洲广播公司(ABC)节目的机会宣布，希望国会就国民医保机制展开一个坦率、大胆且具有深度的讨论。他认为目前的医保机制难以维系，必须对其进行“现代化改革，予以加强”，呼吁国会对公费医疗部分自理(co-payments)制度展开讨论。

“公立医院为病人诊治所花费的每一块钱里，联邦和各州政府都要负担92仙。艾伯特(Tony Abbott)政府的一项重要工作就是让所有能负担国民医保的公民自己花钱看病。如果他们能为自己的医保掏钱，我们要做的就是找出一种行之有效的模式来推行这种机制。”部长说。不久前，全国曾经就联邦政府推行6元钱全科医生问诊费用制度展开辩论。联邦政府审计委员会(CoA)收到了关于推行该项做法的报告。根据这项计划，所有长者和优惠卡持有人可以免交问诊费。澳洲医学协会(AMA)对上述计划提出了批评，称这样会让很多人为了省钱宁愿不看病。

医保机制应该“将重点放在疾病预防而非治疗上”

不过国民医保系统的制定者之一达克特(Stephen Duckett)表示，就算实施了医疗费用部分自理制度也无法让国民医保维系下去。“Co-Payments制度对解决国民医保的财政问题只是杯水车薪。这样做根本筹集不了多少经费，那些直接去医院急诊科求医的人不用交这笔钱。”达克特说。

德怀尔(John Dwyer)教授来自新南威尔士大学(UNSW)，他赞同达克特的意见，认为国家医保制度的建设应该将重点放在对疾病的预防上。“长期以来国家在慢性病和并发症上的治疗负担非常沉重，而这些病是生活中最常见的疾病之一。很多国家都在对医保系统进行改革，以使其更着重于对疾病的预防而非治疗上，这是一种非常省钱的策略。”教授说。

工党卫生事务发言人凯瑟琳·金(Catherine King)表示，联盟党摧毁澳洲整合型医保机制的野心已经是路人皆知。“公民们已经在通过缴纳医保税的方式为医保系统做贡献了，杜敦说的话实际上是要废除我们公平公正的、足以维系下去的公立医疗系统，建立像美国那样的私立医疗系统。”凯瑟琳说。

杜敦鼓励私立医院“提出更加大胆的建议”

杜敦表示，私立医院在继续维系医保系统上也发挥着关键性的作用。“我相信澳洲的生产力必须大力提高，方法是改善公立医院的工作效率，并从私立医院那里得到更加大胆的新建议。私立医院在提升生产力方面的作用有目共睹，它们具有强大的科技和创新能力。”杜敦说。

杜敦还为助理卫生部长纳什(Fiona Nash)辩护，近日一直有呼声让纳什引咎辞职。工党近日在国会谴责纳什参议员的办公室主任佛尼沃(Alastair Furnival)违反行为守则，为食品和酒精企业提供便利，迫使其于上周辞职。绿党呼吁纳什也一起下台，称她没能解释清楚佛尼沃和这些企业间是否存在联系。

杜敦在电台节目中表示，佛尼沃并没有不当行为。“我和所有人一样对佛尼沃的履历了如指掌。他已经做出了恰当的声明，做出了自己的选择。”部长说。

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